
很多人误以为,良性脑瘤无需担忧、可以长期静养观察。殊不知ETF投资入口平台,生长在颅内关键区位的良性肿瘤,如同隐匿的定时炸弹,即便性质温和,持续膨胀压迫中枢神经、脑干与血管,依然会诱发致命危险。
四年前查出天幕脑膜瘤的朱女士(化名),便因心存侥幸拖延治疗,最终突发昏迷、脑疝濒危,所幸经宁波泰康脑科医院专家团队精准施救,成功摘除巨大肿瘤,闯过生死难关。
“隐形炸弹”潜伏四年
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四年前,朱女士在当地医院查出颅内有一颗“天幕脑膜瘤”,报告单上明明白白写着“良性”。她松了口气:“良性嘛,又不痛不痒,拖拖无妨。”此后她出现头晕、走路发飘、偶发头痛等症状,都归咎于“年纪到了”“没睡好”。
直到一个半月前的夜晚,朱女士突然栽倒在地,呕吐、神志不清……再送医时,她的肿瘤已悄然长成7厘米×6厘米的“巨块”,骑跨中后颅窝,持续压迫脑干;急性脑积水、吸入性肺炎接踵而至。当地医生直言,如果不进行手术,她恐怕撑不过这两天。


颅内的肿瘤清晰可见
持牌股票配资平台经熟人介绍,家人把朱女士连夜托付给了宁波泰康脑科医院神经医学学科带头人、神经外科主任殷玉华教授 。彼时她已处于脑疝前期,呼吸心跳随时可能停摆。周五深夜,医院紧急开启绿色通道,CT确认急性脑积水与巨大占位;通过对症治疗稳住生命体征后,麻醉、呼吸、老年、内分泌以及神经外科等多学科专家共同会诊,制定救治方案。
良性并非绝对安全
据悉,朱女士得的是颅内相对少见却极为刁钻的天幕脑膜瘤。天幕也叫小脑幕,是硬脑膜在大脑与小脑之间张开的“穹顶布帘”,天幕脑膜瘤就生长在这张帘子上,占所有脑膜瘤3%~6%,好发于中老年女性,绝大多数为良性。

它最狡猾的地方在于“静音”。肿瘤生长极慢,早期不痛不痒,靠挤压脑脊液和脑组织给自己腾空间,等患者感到头晕、步态不稳、视物模糊时,往往已经长得很大。
朱女士四年间“能熬则熬”,恰恰踩中它的陷阱:肿瘤从幕下爬向幕上,变成“骑跨型”,一边顶歪脑干,一边啃咬横窦、窦汇——这是颅内静脉血的“总闸门”,一旦梗阻,颅内压骤升,脑积水、脑疝、昏迷可在数小时内上演。
天幕区被脑干、多组脑神经、横窦窦汇团团包围,后颅窝空间逼仄,肿瘤又血供丰富、质地韧硬,历来是神经外科“难啃的骨头”。朱女士的手术存在三大挑战:瘤体7厘米、静脉窦受侵不能轻易结扎、脑干受压已出现脑疝。
殷玉华主任团队借显微镜放大视野,沿膜性界面钝锐结合分离,保留窦壁、避让神经。经过四个多小时后,最终把那颗包绕横窦、窦汇、紧贴脑干的良性脑膜瘤完整剥离,实现了病灶全切。对于良性脑膜瘤而言,肿瘤全切意味着长期治愈的可能。
术后一天半,朱女士顺利转出ICU;术后两周,她已经可以坐起,肢体障碍渐退,目前正在进行康复治疗。家属送来锦旗时,反复说道:“以为良性就能等,差点把命等没了。”
头晕呕吐不能硬扛
朱女士的惊险,给所有“良性瘤子拖延派”敲了钟:脑膜瘤虽良,但位置决定命运。天幕脑膜瘤多为良性、生长缓慢,早期症状隐匿,常以头晕、间断头痛、步态不稳为首发表现,极易被忽视。但因其毗邻脑干、核心静脉窦与神经中枢,随肿瘤增大,会逐步引发脑积水、颅内高压、脑疝等致命危象。
殷玉华主任提醒,查出颅内良性脑膜瘤切勿盲目拖延、心存侥幸,需定期复查、遵从专科评估建议,符合手术指征时一定要及时干预,避免小病灶拖成大危机,守住颅脑健康底线。
来源 宁波晚报 林伟 通讯员 孙昊天 ETF投资入口平台
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